研修修了後も働き方自体は変わらず、病棟の主任として仕事をしています。夜勤もしていますし、勤務自体の変更はありません。

私は、「栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連」と「血糖コントロールに係る薬剤投与関連」の二つの区分を修了しています。具体的には、「あれ？なんか変だな？」って思いますよね。急変する8時間くらい前に何らかの予兆が表れているといわれますが、今までだとバイタルサインが落ち着いていればまあ、様子見てもいいのかな？と思っていたのですが、例えば、「JCS　Ⅰ-1、GCS　E3　V5　M6」だったとします。すごく変というわけではないけどなんとなくおかしい。この辺は、特定行為研修ですごく指導されるのですが、臨床推論を駆使して、「なぜ、おかしいのか？」を考えていきます。

水戸済生会総合病院は、全面的に特定看護師を養成する方針を打ち出していてですね、なんと、共通区分の380,000円と栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連の72,000円は、研修を修了すれば戻ってくるんです！受講選考の20,000円と受講納付金の30,000円はかかるんですが病院を挙げて特定看護師を育てていくという方針を明確にしてくれています。一応、水戸済生会に就職して5年以上という制限はあるのですが、お得ですよね。でも、修了できなければ返金しませんと釘を刺されていますが（笑）結構試験が難しいのですが、背に腹は代えられないので頑張って勉強しました。あとは、修了後5年以内に退職すると返金などの決まりがありますのでこの辺は、またあとでお問い合わせください。

水戸済生会総合病院に限って言えば取れないみたいですね。私も最初は、栄養の調節はいいので呼吸器と血液ガスを希望していたのですが、指導者に「点滴の調節ができない人が呼吸器いじっていいと思う？」って言われて「いいと思う」と心の中では思っていたのですが、いざ点滴の勉強してみると指導者の言葉の意味がよくわかりました。血液ガスも点滴との関連が深くて・・・ほんと、勉強するって大事だと思う今日この頃です。

人にもよるとは思いますが、私は今まで患者さんを看ているようで、かなり表面的な部分しか看ていなかったというのが演習を受けた時の感想です。「なんで？」と指導者に言われるたびに自分の勉強不足を感じました。でも勉強していることは全く新しいことを勉強しているわけではないので、だんだん点と点が結びついていくことも感じました。チーム医療って言われたことをするのではなく、チームのためになることを考えて行動することだなって今は考えています。動画の視聴やレポート作成は大変ですが、看護師の本当の姿がここにあると思います。一緒に頑張りましょう！（2019年7月現在）