看護師特定行為研修とは？
特定行為とは、診療の補助であり、看護師が手順書により行う38行為です。2025年に向けて、さらなる在宅医療等の推進を図っていくためには、個別に熟練した看護師のみでは足りず、医師又は歯科医師の判断を待たずに、手順書により、一定の診療の補助を行う看護師を養成し、確保していく必要があります（厚生労働省：特定行為に係る看護師の研修制度の概要）。
特定行為の実践には、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門的な知識及び技能が特に必要とされ、厚生労働省により指定された施設で研修を行います。特定行為研修は国家資格ではありませんが、特定行為研修終了後、修了試験に合格した者は厚生労働省に登録され、修了者数は1,000名を超えました（2019年4月現在）。
水戸済生会総合病院では、2018年10月に開講し、現在11区分の研修を提供しており、2020年4月には16区分の特定行為研修を提供できる体制を整えています。現在（2019年8月）のところ、2期目が開講しており、今まで院内からのべ10名、院外から3名（1名は県外から来られています！）が研修中または研修を修了しています。
- ＊特定行為、あるいは特定行為研修についての詳細は、厚生労働省ホームページをご参照ください。
水戸済生会総合病院で実施している看護師特定行為研修の区分と講義・実習時間
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区分
No.- 特定行為区分
- 定員
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- 共通区分
- 定員10名
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区分1
- 呼吸器（気道確保に係るもの）関連
- 定員10人
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区分2
- 呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連
- 定員10人
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区分3
- 呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連
- 定員3人
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区分4
- 循環器関連
- 定員3人
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区分5
- ろう孔管理関連
- 定員5人
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区分6
- 栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連
- 定員10人
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区分7
- 栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連
- 定員3人
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区分8
- 創傷管理関連
- 定員5人
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区分9
- 創部ドレーン管理関連
- 定員5人
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区分10
- 動脈血液ガス分析関連
- 定員10人
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区分11
- 透析管理関連
- 定員10人
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区分12
- 栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
- 定員15人
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区分13
- 血糖コントロールに係る薬剤投与関連
- 定員15人
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区分14
- 術後疼痛管理関連
- 定員3人
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区分15
- 循環動態に係る薬剤投与関連
- 定員10人
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区分16
- 精神および神経症状に係る薬剤投与関連
- 定員3人
水戸済生会総合病院の
研修の特色
水戸済生会総合病院では、「共通科目」と16区分の特定行為研修を行っています。講義は、S-QUE研究会®と提携し、Ｅ-Learningにより行いますので、受講生の学習進度に合わせて受講していただくことができます。また、演習・実習は研修医の指導を担当している臨床研修センターの協力を得て、総合内科、循環器内科、救急科、腎臓内科、外科、消化器内科、泌尿器科、麻酔科の医師が担当します。さらに、特定行為研修を修了した看護師も自らの経験を活かし、受講生の学修相談やサポート、指導に関わります。
当院では、下記のような研修理念を掲げていますが、特に特定行為を安全に、かつタイムリーに実施するために、「医師と十分にディスカッションできるだけの知識の習得」を重要な目標の一つに設定し、その基礎となる「アセスメント能力の習得」を重点的に指導いたします。
- 当院では院内の研修のみならず、全日病S-QUE研究会®にも教材をご提供しています。
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中心静脈カテーテル管理関連 -
末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理関連 -
透析管理関連
研修理念
水戸済生会総合病院看護師特定行為研修は、社会から求められる高度急性期医療、及び地域包括ケアの中で活躍できる高度かつ、専門的な知識と技術を持ちえた看護職を育成する。実践においては、済生会の基本理念「施薬救療」の精神に基づき、全ての人々の尊厳を重んじ、医療安全に配慮した良質の医療と看護を提供する。さらに、個人が主体的にキャリアを開発できる看護職の育成を目的とする。
研修の流れ
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4〜9月
- ・共通区分 E-Learning（自宅）
- ・面接授業（1回/月）
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10〜11月
- ・共通区分 演習/実習/試験（2回/週）
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12〜2月
- ・区分別科目 E-learning/演習/実習/試験（1回/週）
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3月
- ・修了式
- ・区分追加を希望する者は E-Learning開始
演習風景
深い臨床推論を展開すべく、様々なペーパーペイシェントを用い、シミュレーション学習します。講義で学んだ知識を実践的な知識へ昇華させ、経験値を増やします。特定行為の実践も重要ですが、安全性を確保し、特定行為を実施するかどうかの判断も含めて学びます。
みな最初は戸惑いますが、研修修了時には状況を適切に判断し、医師に対して問題点を挙げたうえで、計画を提案することができるようになります。
実習風景
共通区分あるいは各特定行為区分において実習を行い、安全に手技を行うことができているかどうかを確認し、臨床実習へ臨みます。創傷管理においては血流の無い組織へのアプローチが対象ですが、万が一出血が発生した場合備え、最低限の止血縫合の手技を習得します。また、気管挿管は特定行為には含まれていませんが、チーム医療の一員として、気管挿管の難しさを肌で感じる必要性はあると考え、シミュレーターによる気管挿管の実習も経験します（臨床実習は行いません）。医行為には責任も生じますので最初はみな戸惑います。しかし、理解が深まることにより、より深いアセスメントが可能となります。
講師紹介
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臨床研修センター長
循環器内科／総合内科
千葉 義郎
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特定行為研修責任者
診療看護師／特定看護師
青柳 智和
その他に、各診療科の医師が指導医となっています。
募集定員と受講料
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区分
No.- 特定行為区分
- 定員
- 受講料
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- 共通区分
- 定員15名
- ￥380,000
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区分1
- 呼吸器（気道確保に係るもの）関連
- 定員10人
- ￥44,000
-
区分2
- 呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連
- 定員10人
- ￥126,000
-
区分3
- 呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連
- 定員3人
- ￥42,000
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区分4
- 循環器関連
- 定員3人
- ￥90,000
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区分5
- ろう孔管理関連
- 定員5人
- ￥96,000
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区分6
- 栄養に係るカテーテル管理
（中心静脈カテーテル管理）関連 - 定員10人
- ￥36,000
- 栄養に係るカテーテル管理
-
区分7
- 栄養に係るカテーテル管理
（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連 - 定員3人
- ￥42,000
- 栄養に係るカテーテル管理
-
区分8
- 創傷管理関連
- 定員5人
- ￥144,000
-
区分9
- 創部ドレーン管理関連
- 定員5人
- ￥30,000
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区分10
- 動脈血液ガス分析関連
- 定員10人
- ￥60,000
-
区分11
- 透析管理関連
- 定員10人
- ￥54,000
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区分12
- 栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
- 定員15人
- ￥72,000
-
区分13
- 血糖コントロールに係る薬剤投与関連
- 定員15人
- ￥72,000
-
区分14
- 術後疼痛管理関連
- 定員3人
- ￥42,000
-
区分15
- 循環動態に係る薬剤投与関連
- 定員10人
- ￥120,000
-
区分16
- 精神および神経症状に係る薬剤投与関連
- 定員3人
- ￥114,000
- ＊その他、受講審査料、受講納付金等がかかります。詳細は募集要項をご覧ください。
受講をご希望の方は
①募集要項・出願書類ダウンロード
②出願書類 記入/郵送
③受講審査料（20,000円）納付
④受験票受け取り（書類及び受講審査料の納付を確認後、郵送いたします）
＊受講選考は、書類及び面接、小論文です。5年以上の経験を有する看護師が対象となります。詳細は、募集要項・出願書類をご覧ください。
2020年度受講選考
出願受付
2019年12月9日（月）〜
2020年1月10日(金)
受講選考
2020年2月1日(土)
合格発表
2020年3月中旬
2020年度受講選考
水戸済生会総合病院で働きながら
特定行為研修を受けませんか？
・職場の理解が得られず、なかなか受講できない
・できればまとめて複数の区分を受講したい
・職場に戻ったら、すぐに活躍したい
そんなあなたに提案があります！
症例確保の都合上、どうしても計画的に実習を行うことが困難な区分があります（PICCやCV抜去、NPPV、気管切開チューブの交換など）。よって、確実に特定行為研修を修了させ、また、実践経験も積んでいただけるよう、水戸済生会総合病院で勤務しながら研修を受けることのできるプログラムをご用意しております。出向や臨時職員などご所属の施設のご都合に合わせ、症例確保や経験の蓄積、あるいは給与面でも不安なく研修できるようサポートいたします。詳しくはお問い合わせください。
あなたは間違いなくレベルアップしているはずです。
でも、ちょっと考えてみてください！
研修を修了すれば、すぐに特定行為を実践できますか？
特定行為の実践は急にできる訳ではありません。
フィードバックを受けながら、実践で使っていくことが必要です。
地道な努力を続けて医師と他の看護スタッフ、そして患者の信頼を得ていく必要があります。
研修の真価が問われるのは、研修終了後からです。
そこで水戸済生会総合病院では
真のアセスメント力を身に着け、医師や看護スタッフの信頼を得られるようになるため、段階的にキャリアを積み上げることを推奨しています。具体的には3つのステージに分けて研修を行っております。第一段階は、全ての基礎となる栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連を学びます。さらに区分を増やしたい場合は、下記の図に則りステップアップのプログラムを受講可能です。複数の特定行為研修を行うことでより理解が深まると考えております。
特定行為の実践は簡単ではありません。よって研修修了後はまずは確実なアセスメントによる問題点の把握の実践経験を積み、段階的に手順書を用いた特定行為として採血や採尿などの検体検査、エコーやX線などの画像検査を実施します。医療面接や身体診察、検査所見に矛盾がないことを確認し、徐々に該当特定行為を実施していきます。安全が第一であり、急がずじっくりと能力を高められるようお手伝いいたします。研修修了後は定期的にフォローアップ研修も行い、医療安全に配慮した良質の医療と看護を提供するできるようになることを目指します。
各種ダウンロード
交通アクセス
茨城県水戸市双葉台3丁目3番10号
- 赤塚駅より約10分
- 水戸駅より約25分
- （最寄り高速道路）
常磐自動車道 水戸ICより約5分